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[生理状况] HPV（人类乳头瘤病毒）病毒是不是很危险?

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青铜长老

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发表于 2013-9-15 03:36 PM |只看该作者 |倒序浏览

本帖最后由 ZeeLiang 于 2013-9-16 08:00 PM 编辑

自HPV病毒被提出来后，几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到它，很多的女性同志开始谈HPV色变。那么HPV到底是一种什么样的病毒？如果一旦女性被查出感染了这种病毒，是不是就意味着会患宫颈癌？它的危险性到底有多大？
HPV到底是一种什么病毒？
　　HPV到底是一种什么病毒？
　　HPV是一种常见病毒，叫做人乳头状瘤病毒。有100多型，多数相对无害，不引起任何明显的症状，可以自动消失。但这种病毒多数通过性行为进行传播，其中，约30型可造成男女生殖器部位的感染。高危类型的HPV感染如果长期存在，会导致宫颈癌和其他生殖器部位的癌症。低危的HPV类型可引起生殖器疣的形成即生殖器表面或周围出现的赘生物。

　　既然HPV病毒主要通过性行为进行传播，那么感染了HPV，是不是就意味着有不洁性行为？
　这实际上是一个误区，认为感染了HPV就是要么我的性行为不正常，要么是我丈夫的性行为不正常。但实际上HPV感染在正常女性身上也是可以发生的。正常情况下，所有性活跃期的女性和男性中至少一半人可能获得生殖器HPV感染。绝大多数的女性（80％）在50岁之前有过感染。HPV感染在25岁之间的青年人中最常见。这种病毒本身可以寄生在男女的生殖器官上，对于男性可以不发病，但是不发病不代表没有传染性。

　　那么是不是男性感染这种病毒关系并不大？
因为男性生殖器官特殊的条件， HPV对男性造成的健康影响小。但如果他带有这种病毒，就会传播给性伙伴。

　　除了性行为之外，HPV是否还会通过其他形式感染，比如接触或使用公共的浴缸、毛巾之类的物品？
　　HPV病毒的感染主要途径是通过性行为，因为病毒在自然环境里是非常脆弱的，所以不会在空气里传播，只有HPV被带入生殖道，才有可能因为HPV的持续感染引起宫颈癌变，比如口腔和消化道也有HPV病毒，但这些地方的病毒是很难引起癌前病变的。

　　出现哪些症状可以提醒大家感染了这种病毒？
　　HPV感染没有症状，除非合并炎症，可能出现阴道分泌物比较多，白带里带血丝，或是有异味，经常腰酸，下腹疼痛，这些都是妇科常见症状，但是这些症状都不是HPV感染唯一的症状，所以有这些症状的女性朋友应该及时到医院进行检查。

HPV的危险性到底有多大？
　　这种病毒跟宫颈癌到底是什么样的关系呢？
　　宫颈癌是由HPV感染所引起的，HPV16和18感染占所有宫颈癌的70%左右。HPV感染有可能发展为宫颈的癌前病变，即宫颈的上皮内瘤病变，病变得越重就会越往前进展，最后可能发展到宫颈癌。宫颈癌是目前唯一知道病因的一种癌症。大家谈到癌症非常恐慌、害怕，就是因为癌症往往不能早期诊断，到了晚期没有办法治疗，但是宫颈癌是目前唯一一个已经知道病因，并且能够及早诊断和进行治疗的疾病，它的病因就是HPV感染。

　　那是不是一旦女性被检查出感染了这种病毒，就意味着她会患宫颈癌？
　　这是一个错误认识，误把HPV感染都当成了宫颈癌。其实宫颈癌和HPV感染不是一回事。HPV跟感冒病毒一样，当人体感染这种病毒后，会逐渐形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV病毒就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1～2年时间病毒就会自然消失。感染了HPV，只有2％～3％的人会发展成宫颈癌。因此单纯的HPV感染并不是疾病，如果仅仅是HPV阳性，没有宫颈的细胞学异常，不必急于治疗。因为自身可以清除掉HPV。如果消除不掉，才被称为持续性的感染，这时，病变才可能发生。HPV持续感染所引发的宫颈细胞学改变称作子宫颈癌的癌前病变，而从癌前病变到癌又要经过差不多5～10年的时间，这么长时间足够进行早期诊断及相应治疗。所以，单纯的HPV感染要重视但不要恐慌。

　　通过什么样的相关检查可以查出自己是否感染了HPV？
　　杂交捕获HPV检测技术，目前全国很多大城市或者大的医学院校的附属医院或者省医院都可以做，费用350元左右，有些不发达地区，采取抽静脉血的方法来检测HPV，不可靠。HPV检测结果阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在下一次常规检查之前患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零。如果HPV检测结果是阳性，那么患宫颈癌的风险就增加。但需要明确，并不是所有女性感染HPV都会发展成宫颈癌。因此需进一步检查子宫颈细胞学是否出现异常。如果未发现任何病变，那就应该紧密追踪，当发现宫颈癌前期病变时即应进行治疗。目前对宫颈癌前期病变已有多种非常有效的治疗技术和方法。

　　很多读者比较关心的是，感染了HPV后，还有没有资格和能力做母亲？治疗会不会影响生育？
　　感染HPV本身是不影响生育的，大家可以放心，这个病毒并不存在母婴的传播。如果在生育前发现HPV单纯是阳性，宫颈细胞学没有改变，这种情况完全可以不用治疗。但是如果HPV感染同时又合并宫颈上皮细胞的病变，是要治疗的，而且应该先治疗再考虑生育，否则一旦怀孕以后再发现有宫颈病变，一方面会加速病程的发展，另一方面对母体的损伤也非常大，不管是终止妊娠或者生下孩子都要付出很高的代价。所以，女性在准备做妈妈之前，一定要做全面的孕前检查。在做妈妈之前就要把是不是有HPV感染，是不是有宫颈的病变查清楚，然后再怀孕。

　　如果不是单纯的HPV感染，而是发展到了癌前病变这种程度，那有没有可以治愈的可能？
　　当然是可以的，因为HPV感染以后，如果身体的免疫状态或者抵抗能力没有清除掉这种病毒，造成持续性的病毒感染，接下来就有可能影响到宫颈的上皮组织，最后发生宫颈上皮内瘤变，也就是常说的CIN的病变，这个病变称为宫颈癌前期病变。癌前期病变如果没有得到及时治疗，才会发展到宫颈癌。从癌前期病变到宫颈癌一般是5～10年的过程，非常漫长，所以如果能够定期做检查，能够在这个时期发现已经引起宫颈上皮细胞的病理改变，再进行适当的治疗和干预，就不会发展成癌。

　　既然宫颈癌是一种由病毒感染引起的疾病，是否可以以注射疫苗的方式来进行预防？听说宫颈癌疫苗在很多国家和地区已经被推广使用。
　　预防性疫苗针对没有任何病毒暴露的年轻女性，在没有性接触之前就对她进行疫苗的预防，当然是最好的，但是目前这种疫苗在国内还没有上市，对其疗效还需要拭目以待。

　　除了HPV感染，是不是还有一些妇科病会导致宫颈癌的发生？
　　很多妇科疾病跟宫颈癌没有直接联系，但是有些疾病的症状可能跟宫颈癌有相似之处，比如阴道炎就会有相似的症状，分泌物增多，白带里带血丝，或者同房后有出血，很多人会认为这可能是炎症，所以没有引起重视，往往耽误了治疗时机。

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