你睡得好吗? 打鼾知多少...

osaresp

打鼾是極為常見的現象。一般打鼾不會影響健康，但如果鼾聲不均勻，或有時停頓數秒甚至數分鐘，之後突然再發出極大的鼾聲，這可能是一種致命的徵兆，不得不提防。

這種現象稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症”，而肥胖者是患此病症的高風險群，但身型消瘦的人，也一樣會面對風險。

須通過儀器診斷 (use machine to do sleep study)

當發現枕邊人有這種異常的打鼾現象，白天也有嚴重的嗜睡現象時，就要提高警惕，並須通過儀器進行“睡眠呼吸障礙監測與分析”作出診斷。

打鼾的原因是睡眠時，上呼吸道某些鬆塌構造，隨著呼吸位置發生改變所造成，也是一種咽喉部份阻塞的病症。如果打鼾的情況不嚴重，可通過減肥或改變睡眠姿勢等方式改善。

患者本人往往不知道自己睡覺時打鼾，須靠同房或枕邊人觀察才知道，患者在打鼾過程中是否出現呼吸停頓，若有就得診斷和對症下藥。

陳耀文：呼吸停頓逾10秒屬病態

內科及呼吸胸腔（肺）專科醫生陳耀文指出，打鼾時如出現呼吸停頓超過10秒，即屬於病態。有些人在1小時內，可能出現5至14次斷續性呼吸停頓。

他表示，患此病症的人即使睡了8至10小時，也依然覺得睡眠不足，因而白天精神不集中，這是因為患者血氧短缺，導致睡眠素質欠佳。

白天嚴重嗜睡

他說，如果身邊人打鼾時出現呼吸停止的情況，同時有嚴重的白天嗜睡，如工作或站著也會睡覺，就須求醫，以確定是否患上“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症”。

他指出，此症須通過“睡眠呼吸障礙監測與分析”儀器，以探測睡眠中發生的呼吸障礙情況，作出診斷。

患者面對猝死風險

他說，“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症”對人體造成各種不良影響，包括血變濃（影響心臟血管）、肺部壓力而間接影響心臟等。這些後遺症使患者面對猝死的風險。

“當心臟受到壓力時，即容易引起心臟病發作和導致猝死。因此，不要忽視這種異常的打鼾現象，並須提高醒覺意識。呼吸暫停或低通氣時，可導致血液中的氧飽和度下降和二氧化碳含量升高，進而引起血液粘度升高、血壓升高、心率失常等病理生理改變。”

“血氧下降會使患者在一夜內有幾十次甚至上百次的微覺醒，使患者睡眠素質下降，白天則格外嗜睡。”

減肥側睡改善情況

陳耀文表示，如果患者病情不嚴重，可引導患者進行各種基本的治療或改善方式，包括減肥、適當運動、戒酒煙、停用鎮靜催眠藥物和其它可引起或加重此病的藥物，並教導患者以側臥方式睡眠，將床頭適當抬高，以及白天避免過度勞累。

他表示，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症的患者，大多數是肥胖體型，但也有案例發生在瘦長體型者。因此，不要以為自己身材瘦長，就忽略被此病盯上的可能性。

他說，有時患者清醒時給耳鼻喉科醫生檢查，卻發現上呼吸道並沒有狹窄跡象；這是因為患者在睡覺時，上呼吸道的肌肉放鬆，因而下墜並阻塞，因此須為患者進行睡眠呼吸障礙監測與分析，才可診斷是否患“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症”。

治療綜合症須尋病源

陳耀文指出，如能找出引起此病症的病源，並對症下藥，以使上呼吸道狹窄問題恢復正常，就可解決阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症問題。

他指出，很少病人因發現異常的打鼾問題而去求醫，通常都是在引發併發症後，才被診斷出是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症，所帶來的不良影響。

可穿戴儀器維持呼吸道通暢 (cpap or bipap)

他說，基本治療法如行不通，就得採用持續氣道正壓通氣和雙水平氣道正壓通氣，以讓患者睡覺時穿戴此儀器，以維持咽喉部的呼吸道通暢，它屬於“黃金治療法”，因為它可使患者獲得前所未有的良好素質睡眠。

“口腔矯治器”適合輕度患者

陳耀文說，另一種稱為“口腔矯治器”的，則適用在單純鼾症及輕度患者，特別是有下頜後縮者；它也適合不能忍受穿戴氣道正壓通氣儀器，或不能手術或手術效果欠佳者使用。

他表示，有些病人可通過咽部，上頜骨或口腔等矯正手術，使病情獲得紓解。



星洲日報／大都會‧2011.05.13

http://health.sinchew-i.com/node/2793

如对这篇文章所提到的包括病症,症状, 仪器,有任何疑的话,可以在这里问….我会一一解答…..

淚の奶嗏

我老公睡觉总是有打鼾声。
时大时小。他的舌头偏大
平时没睡觉往上提就会顶着呼吸不到

osaresp

好消息！！！

下星期有个conference 关于 Sleep Disorder 的．．．

地点：　Ｈotel Putra, Jalan Tun Razak, KL
日期：　１８－１９　ＦＥＢ　２０１２
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ProMaths

一个打鼾就有那么多医学常识。

osaresp

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osaresp

治打呼 戴上面罩睡觉(1)
发表时间：2009-12-22 11:12:04　作者：39健康网　来源：39健康网
   
人的一生有三分之一的时间是在睡觉，而有睡眠呼吸暂停综合征的人(打呼噜)却在这人生的三分之一的时间都在缺氧，我们应该如何去改善这种状况呢？39健康网为此特地来到南方医院睡眠医学中心，采访了中心主任李涛平教授，了解到改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法。

李主任告诉笔者，睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首选治疗方法是：无创持续正压通气治疗(CPAP)。就是带一台睡眠呼吸机回家，在晚上睡觉的时候，鼻子或口腔戴上一个面罩，并连着睡眠呼吸机，呼吸的空气将通过睡眠呼吸机加压才进入体内，利用持续正压通气的原理，维持患者上呼吸道软组织的张力从而保持气道通畅，达到改善及治疗睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)的目的。李主任介绍，CPAP并不等同于普通的呼吸机，因为在它里面还有检测睡眠、时间控制、自动调节气压的功能等等。

专家简介：李涛平

男，主任医师，教授，硕士生导师。

专长于呼吸系统急危重症的抢救、呼吸衰竭诊疗和研究、呼吸机的临床应用，尤擅长睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗。目前担任中国睡眠研究会理事，中国急救医学杂志编委，国家自然科学基金委员会涵审专家……

李主任介绍说：在睡眠医学研究中证实，给予睡眠呼吸暂停综合征患者一个适当的空气压力，即使这个压力只有0.5千帕的提高，对OSAS治疗和改善的效果都是质的提升，对患者睡眠呼吸状态的改善也是非常明显。

无创持续正压通气治疗(CPAP)的治疗作用

使呼吸气流变得规则、鼾声停止

使血氧饱和度恢复正常水平

恢复宁静的睡眠

减少发生高血压、心脏病、中风、交通事故的危险性

改善生活质量

减少入院次数、降低医疗费用

在采用CPAP治疗之前，一般医生都会给患者做一系列的检查，其中有一项“气道压力的滴定”，就是主要针对CPAP治疗的。“压力测定很重要，但是因为它耗时耗力，目前在很多医院里，这个检查都省略掉了，而它却可以测定需要给予患者多大的气压，为使用CPAP治疗提供参考，是很重要的。”

测定好压力，医生根据患者的不同需求可采用单水平持续正压

osaresp

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
发表时间：2009-02-03 14:22:07　作者：张培　来源：科讯网

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种常见的疾病，据日前发表的一项最新调查研究结果表明：目前首选治疗仍然是经鼻CPAP治疗。



CPAP即持续正压呼吸治疗仪，是一个舒适、轻便、弹性好的鼻罩在睡眠时通过头带固定在病人的鼻部(不包括口)，鼻罩接一柔软的通气管道与气泵相连，气泵产生的高速气流通过软管进入上呼吸道，在咽气道局部形成一个正压。调节气泵产生的压力大小一个适当的数值，即可防止病人睡眠时上气道的塌陷，避免吸呼暂停综合症的发生。



阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是一种非常常见的疾病，其发病率在2%-4%。睡眠呼吸暂停的严重程度决定了使用何种方法治疗。行为治疗，包括睡眠体位训练、减轻体重，可能对某些病人有益；轻度到中度的病人可考虑使用外科手术或口腔矫治器，但选择合适的病人和对上气道阻塞部位的确定非常关键。中度和重度的OSAHS患者目前首选治疗仍然是经鼻CPAP治疗。

osaresp

回复 19# ysze

恭喜你啊....明智的选择..

kingchef

我也不知道我自己睡觉会不会打鼾叻~~~